Sempre più frequentemente i professionisti delle dipendenze e della salute mentale incontrano pazienti in cui l’uso di sostanze assume l’aspetto del poliabuso (uso contemporaneo di due o più sostanze psicoattive con modalità che possono o meno configurare una situazione di dipendenza), in cui accanto all’uso di alcol e di “droghe” sono presenti dipendenze comportamentali quali il gioco d’azzardo patologico o l’internet addiction. In una parte di questi pazienti, spesso molto giovani, si riscontrano inoltre comportamenti di ricerca del rischio, aggressività, autoaggressività e, in particolare nelle donne, disturbi dell’alimentazione; possono comparire anche sintomi psicotici, espressione sia dell’effetto diretto delle sostanze (psicosi tossica o disturbo psicotico indotto da sostanze) sia della slatentizzazione di un disturbo psicotico sottosoglia.