Le dipendenze all’epoca del COVID-19: evidenze disponibili, prospettive future. Una revisione sistematica

Nel contesto della pandemia mondiale da COVID-19, è necessaria una revisione aggiornata delle sfide attuali nel settore delle dipendenze. Mentre calamità di vasta scala hanno un impatto sull’uso di sostanze e le dipendenze, è altrettanto probabile che l’uso di alcune sostanze modifichi il rischio di infezione da COVID-19 o il decorso della malattia. Molte nazioni hanno imposto dei periodi di lockdown. Si discute se queste misure di quarantena o di fine lockdown avranno un impatto sull’uso di sostanze. L’obiettivo di questa revisione è raccogliere le conoscenze e guidare le politiche di salute pubblica durante e dopo il lockdown. È stata effettuata une revisione su PubMed il 6 agosto (2020), per definire le evidenze disponibili e le osservazioni relative alle dipendenze e alla SARS-CoV2. Abbiamo usato tutte le denominazioni della sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV2 in precedenza 2019nCoV), i nomi della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) e delle comuni sostanze d’abuso. Per le sezioni di fisiopatologia, le ricerche sono state condotte usando parole chiave come “infezione” o “polmonite”. Per gli effetti del lockdown, sono state usate parole chiave come “quarantena”, “catastrofe” o “epidemia”. Nell’insieme, i dati fisiopatologici hanno mostrato un rischio aumentato di infezioni per gli individui con DUS e un possibile ruolo protettivo della nicotina. Durante un lockdown, c’è un rischio sostanziale di aumento dei DUS. Chi ha un DUO è particolarmente a rischio di ricadute o di astinenza involontaria. Dopo un lockdown, l’incremento dell’uso può essere osservato a distanza di anni. Gli individui con una dipendenza hanno un rischio più alto di multimorbilità e mortalità durante il lockdown. Questa revisione descrive strategie utili nella pratica clinica, inclusa una valutazione sistematica della comorbilità da dipendenza durante il lockdown e la pandemia, a livello quasi mondiale mettendo in luce anche le aree importanti da approfondire nelle ricerce future.