Il craving per l’eroina come sintomo ad espressione comportamentale

Il craving è un termine centrale nella patofisiologia dei disturbi legati alla addiction ed è il principale responsabile del comportamento recidivante. Con craving si intende una sorta di “smania”, di “forte appetizione”, un desiderio irrefrenabile e impellente che comporta un discontrollo e la messa in atto di un comportamento teso alla sua soddisfazione attraverso l’acquisizione di una situazione o di un oggetto/sostanza appetibile. In questo senso, il craving costituisce una nuova entità psicopatologica, un’entità sindromica caratterizzata dalla presenza di una costellazione di sintomi somatici neurovegetativi, da un’attivazione comportamentale per la ricerca delle sostanze o per il raggiungimento della situazione appetibile, e dall’incapacità di interrompere l’attivazione comportamentale anche in presenza di forti ostacoli e/o pericoli per l’integrità fisica, e/o conseguenze negative per la desiderabilità sociale. Lo sviluppo del craving è correlato a un’attribuzione di salienza da parte del tossicomane che ricorda molto da vicino la salienza dei soggetti psicotici. In tutti e due i casi, la salienza viene attribuita a cose o persone in presenza di una forte emotività, sostenuta nel primo caso dalla sostanza, nel secondo dalla patologia psicotica.